文、图/羊城派记者 郑达 通讯员 姜鑫

  近日,中大五院胸痛中心医务人员经历了一场与死神赛跑的抢救:成功挽救了一名31岁的心肌梗死患者,该患者从进入医院大门到血管打开、血流恢复的时间(d-to-b时间)仅为15分钟。
17:25分 31岁的吴先生心电图显示st段抬高型心肌梗死(广泛前壁),胸痛中心网络医院立即通过微信平台联系中大五院胸痛中心,随后,医院紧急启动急诊绿色通道,紧锣密鼓的抢救工作开始了。
17:29分 导管室护士、技师到位,dsa设备准备完成。
17:35分 医院心血管介入科手术团队到达导管室更换洗手衣,准备迎接急诊手术。
短短的7分钟内,中大五院介入手术区抢救设备、物品迅速准备完成,医院心血管介入科、介入室手术区、急诊科相关医务人员已悉数到位,紧急待命。
17:36分 患者由网络医院转出,转诊途中,中大五院立即通过电话联系家属,告知患者病情和急诊介入手术的必要性,患者及家属均表示同意立即手术,医院医疗总值班接到通知后到急诊科协调抢救工作。
18:13分 救护车到达中大五院。
18:14分 患者被送进导管室,心血管介入团队迅速配合,立即开展手术。
18:24分 造影检查完成,结果与术前心电图判断一致,患者心脏最重要的一条血管-前降支近段完全闭塞,患者心率快、心脏收缩微弱,病情危急。
18:29分 到达中大五院15分钟后,导丝通过闭塞血管,血流开通,患者胸痛症状随即缓解,病情稳定。

陈剑主任为患者检查身体

  “该患者的血管就像70多岁的老人。”中大五院心血管介入科陈剑主任表示。这么年轻的小伙子,怎么会突发心肌梗死呢?原来,他是一个“重烟枪”,有10余年的抽烟史,每天都要抽近30根烟,而且他从事的工作负荷很大,他的心脏承受不了,容易发生危险。 
堵塞的血管早开通一分钟,就能挽救患者成千上万的心肌细胞,《急性st段抬高型心肌梗死指南》要求将fmc-to-b(首次医疗接触到开通血管的时间)控制在120分钟以内,而中大五院胸痛中心团队fmc-to-b仅用时64分钟,d-to-b时间仅用了15分钟,就将患者从死亡边缘上拉了回来,这些时间是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标,时间越短,抢救成功率越高。陈剑主任提醒市民,如发生剧烈持久胸痛,应立即到正规医院就诊或者拨打120,急救越早越好,延误6小时以后,心肌可能坏死80%-90%,极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。 
对于心肌梗死的患者来说,时间就是生命。目前,中国胸痛中心平均d-to-b时间的目标值为90分钟,中大五院已成功将d-to-b时间缩短至平均50分钟,这已经是国家级示范胸痛中心的优异成绩。

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